CBD pro chronickou bolest: Vědecké poznatky neodpovídají marketingu

Pokud se zeptáte poskytovatelů zdravotní péče na nejobtížněji léčitelný stav, často je zmiňována chronická bolest. Chronická bolest je ze své podstaty komplexní a vícerozměrná zkušenost. Vnímání bolesti je ovlivněno naší jedinečnou biologií, náladou, sociálním prostředím a minulými zkušenostmi. Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých trpí chronickou bolestí, už víte, jak těžké břemeno to je.

Lidé hledají nové, nenávykové způsoby léčby bolesti

Vzhledem k přetrvávajícím problémům léčby chronické bolesti spolu s důsledky epidemie opioidů hledají lékaři zabývající se léčbou bolesti a jejich pacienti účinné a bezpečnější alternativy opioidů ke zmírnění bolesti. S legalizací marihuany v mnoha státech a následným kulturním přijetím této drogy pro rekreační i léčebné použití se zvýšil zájem o využití konopí při nesčetných zdravotních problémech, včetně bolesti.

Konopí (nejčastěji se získává z rostlin Cannabis indica a Cannabis sativa) má tři hlavní složky: kanabinoidy, terpenoidy a flavonoidy. Ačkoli existuje více než sto různých kanabinoidů, dvě hlavní složky jsou tetrahydrokanabion (THC) a kanabidiol (CBD). Historicky byla větší pozornost věnována psychoaktivní (euforizující „sjetí“) složce rostliny konopí, THC; vědeckých studií o lékařském využití CBD, nepsychoaktivní složky rostliny, bylo méně.

Co stojí za využitím konopí při chronické bolesti?

CBD se ukazuje jako slibný farmaceutický prostředek k léčbě bolesti, zánětů, záchvatů a úzkosti bez psychoaktivních účinků THC. Naše chápání role CBD v léčbě bolesti se stále vyvíjí a důkazy ze studií na zvířatech ukazují, že CBD působí proti bolesti prostřednictvím různých interakcí a modulace endokanabinoidního, zánětlivého a nociceptivního (vnímání bolesti) systému. Endokanabinoidní systém se skládá z kanabinoidních receptorů, které interagují s našimi vlastními přirozeně se vyskytujícími kanabinoidy. Tento systém se podílí na regulaci mnoha funkcí v těle, včetně metabolismu a chuti k jídlu, nálady a úzkosti a vnímání bolesti.

Jaký je výzkum, že CBD funguje u lidí?

Vzhledem k slibným výsledkům na zvířecích modelech, spolu s jeho relativní bezpečností, nepsychoaktivními vlastnostmi a nízkým potenciálem zneužívání, je CBD atraktivním kandidátem na zmírnění bolesti. Bohužel chybí studie o účinnosti CBD u lidí. O zázračných účincích CBD se však hojně píše v komerčních reklamách a CBD je často prezentována jako všelék, který vyléčí všechno včetně cukrovky, deprese, rakoviny, chronické bolesti, a dokonce i úzkosti vašeho psa!“

Farmaceutická CBD je zatím FDA schválena pouze jako doplňková terapie pro léčbu zvláštní a vzácné formy epilepsie. V současné době není samotné CBD ve Spojených státech schváleno pro léčbu bolesti. Kombinovaný lék (který obsahuje THC i CBD v poměru 1:1) však byl schválen kanadským ministerstvem zdravotnictví pro předepisování u některých typů bolesti, konkrétně u centrální neuropatické bolesti při roztroušené skleróze a při léčbě nádorové bolesti nereagující na optimalizovanou léčbu opioidy. V současné době neexistuje žádná kvalitní výzkumná studie, která by podporovala použití samotného CBD k léčbě bolesti.

Proč je CBD takto prezentováno veřejnosti, když není bez rizik?

Vzhledem k rychlé změně legálnosti konopí spojené se zvýšenou chutí po něčem novém a poháněné nebývalými ziskovými maržemi se reklama na kanabinoidy obecně a CBD zvláště rozjela na plné obrátky. Úřad FDA jasně říká, že je nezákonné prodávat CBD přidáváním do potravin nebo jeho označováním jako doplňku stravy. A varuje veřejnost před jeho možnými vedlejšími účinky, protože je často inzerován způsobem, který může vést lidi k mylnému přesvědčení, že užívání CBD „nemůže ublížit“. CBD může způsobit poškození jater a může ovlivnit mužský reprodukční systém (jak bylo prokázáno v laboratorních studiích na zvířatech).

Nejdůležitější je, že CBD může interagovat s dalšími důležitými léky, jako jsou léky na ředění krve, léky na srdce a imunosupresiva (léky podávané po transplantaci orgánů), což může vést ke změně hladin těchto důležitých léků v krvi a ke katastrofickým následkům, včetně smrti. Rovněž je třeba shromáždit více informací o jeho bezpečnosti u zvláštních skupin obyvatelstva, jako jsou starší lidé, děti, osoby se sníženou imunitou a těhotné a kojící ženy.

Mnoho produktů CBD na trhu není regulováno

Ve skutečnosti FDA vydala několik varovných dopisů společnostem a jednotlivcům, kteří uvádějí na trh neschválené nové léky, které údajně obsahují CBD. FDA testoval chemický obsah kanabinoidních sloučenin v některých výrobcích a u mnoha z nich bylo zjištěno, že neobsahují takové množství CBD, jaké výrobci tvrdili, že obsahují.

Vyvarujte se silných referencí

Nakonec existuje i anekdotická moudrost, kdy zkušenosti pacientů a zdravotníků mají pozitivní výsledky. I když by tato zkušenost nebo lék mohly být prospěšné, neznamená to, že budou fungovat u každého. To proto, že každý člověk je jedinečný a to, co dokonale funguje u jednoho pacienta, by u jiného pacienta nemuselo mít žádný účinek. To platí zejména pro bolest, kde vnímání bolesti může ovlivnit mnoho dalších faktorů (naše nálada a úroveň stresu, prostředí a jiné zdravotní potíže a naše předchozí zkušenosti). Buďte prosím opatrní a mějte na paměti, že některá z těchto neuvěřitelně znějících svědectví jsou pouhými marketingovými materiály, které mají nalákat spotřebitele k nákupu dalších výrobků, protože se očekává, že trh s CBD dosáhne do roku 2024 hodnoty 20 miliard dolarů.

Pointa: Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých uvažujete o vyzkoušení CBD, doporučuji vám rady Dr. Roberta Shmerlinga o tom, co dělat a nedělat při výběru vhodného produktu. Dokud nebudou k dispozici kvalitní vědecké důkazy u lidí, je obtížné vydávat doporučení pro pravidelné užívání CBD při léčbě chronické bolesti.

Související informace:

Podrobné informace: Lékařská marihuana: Tisk: Fakta o konopí, THC a CBD

Tisk