Příprava a podávání
Pro zmírnění chyb při podávání léků (předávkování i poddávkování) dbejte na dodržování těchto pokynů pro přípravu a podávání. Používejte aseptickou techniku. Podávejte pouze subkutánně .
Nplate se dodává v jednodávkových lahvičkách jako sterilní bílý lyofilizovaný prášek bez konzervačních látek, který je třeba rekonstituovat podle pokynů uvedených v tabulce 1 a podávat pomocí injekční stříkačky s dělením po 0,01 ml.
Výpočet dávky pro pacienta
Pro získání vypočtené dávky pro pacienta vynásobte hmotnost pacienta (kg) předepsanou dávkou.
Vypočtená dávka pro pacienta (mcg) = hmotnost (kg) × předepsaná dávka (mcg/kg)
Rekonstituce a ředění jednodávkových injekčních lahviček Nplate
Rekonstituujte Nplate sterilní vodou na injekce, USP. Pokud je vypočtená dávka pro pacienta nižší než 23 mcg, je nutné ředění 0,9% injekčním chloridem sodným, USP. Postupujte podle pokynů v tabulce 1.
| Vypočítaná dávka pro pacienta | Označený obsah lahvičky přípravku Nplate | Skutečný obsah lahvičky přípravku Nplate* | Rekonstituujte sterilním vodou† | Zřeďte fyziologickým roztokem‡ | Konečná koncentrace | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| * Skutečný obsah lahvičky zahrnuje přeplnění k zajištění dodání vypočtené dávky. † Přidejte sterilní vodu na injekce, USP přímo do injekční lahvičky. ‡ Přidejte 0,9% chlorid sodný na injekci, USP přímo do injekční lahvičky. | |||||||||
| Vypočtená dávka větší nebo rovna 23 mcg | 125 mcg | 230 mcg | 0.44 ml | Není požadováno | 500 mcg/ml | ||||
| 250 mcg | 375 mcg | 0.72 ml | Není požadováno | ||||||
| 500 mcg | 625 mcg | 1.2 ml | Není požadováno | ||||||
| Vypočtená dávka menší než 23 mcg | 125 mcg | 230 mcg | 0.44 ml | 1.38 ml | 125 mcg/ml | ||||
| 250 mcg | 375 mcg | 0.72 ml | 2,25 ml | ||||||
| 500 mcg | 625 mcg | 1.2 ml | 3,75 ml | ||||||
Lahvičku jemně otočte a převraťte, aby se rekonstituovala. Vyhněte se nadměrnému nebo prudkému míchání: NEMÍCHEJTE. Obecně trvá rozpuštění přípravku Nplate méně než 2 minuty. Rekonstituovaný roztok Nplate by měl být čirý a bezbarvý. Vizuálně zkontrolujte rekonstituovaný roztok, zda neobsahuje pevné částice a/nebo zda nezměnil barvu. Pokud jsou pozorovány pevné částice a/nebo změna barvy, přípravek Nplate nepodávejte.
Počáteční rekonstituce přípravku Nplate s určenými objemy sterilní vody na injekce, USP vede ke koncentraci 500 mcg/ml ve všech velikostech lahviček. Nerekonstituujte ani neřeďte bakteriostatickou vodou pro injekce, USP ani neřeďte bakteriostatickým chloridem sodným pro injekce, USP.
Pokud je dávka pacienta nižší než 23 mcg, je nutné další ředění 0,9% chloridem sodným pro injekce, USP. Výsledkem ředění podle pokynů pro rekonstituci je snížení koncentrace přípravku Nplate z 500 mcg/ml na 125 mcg/ml ve všech velikostech lahviček (viz tabulka 1). Tato snížená koncentrace umožňuje přesný výpočet nízkých dávek a jejich důsledné odměřování pomocí odměrné stříkačky o objemu 0,01 ml.
Podání připraveného roztoku přípravku Nplate
Vypočítejte objem k podání vydělením vypočtené dávky pro pacienta (mcg) konečnou koncentrací. Konečné koncentrace viz tabulka 2.
| Vypočtená dávka pro pacienta | Konečná koncentrace | Objem k podání (ml) |
| Vypočtená dávka větší nebo rovna 23 mcg | 500 mcg/ml | = Vypočtená dávka pro pacienta / 500 mcg/ml |
| Vypočtená dávka menší než 23 mcg | 125 mcg/ml | = Vypočtená dávka pro pacienta / 125 mcg/ml |
Podávejte Nplate pouze pomocí stříkačky s 0.01 ml pro přesné dávkování. Objem zaokrouhlujte na nejbližší setiny ml. Ověřte, že injekční stříkačka obsahuje správnou dávku.
Nevyužitou část vyhoďte. Nesdružujte nepoužité porce z injekčních lahviček. Z jedné injekční lahvičky nepodávejte více než jednu dávku.
Uchovávání rekonstituovaného roztoku
Rekonstituovaný přípravek se sterilní vodou na injekce, USP, který nebyl dále ředěn, může zůstat v původní injekční lahvičce při pokojové teplotě 25°C nebo může být uchováván v chladničce při teplotě 2°C až 8°C po dobu až 24 hodin po rekonstituci. Rekonstituovaný přípravek se sterilní vodou na injekce, USP může být uchováván v injekční stříkačce při pokojové teplotě 25°C po dobu maximálně 4 hodin po rekonstituci. Chraňte přípravek před světlem. Netřepejte.
Uchovávání naředěného roztoku (po počáteční rekonstituci)
Rekonstituovaný a dále naředěný přípravek s 0,9% injekčním chloridem sodným, USP lze uchovávat ve stříkačce při pokojové teplotě 25°C nebo v původní lahvičce v chladničce při teplotě 2°C až 8°C nejdéle 4 hodiny před podáním. Chraňte přípravek před světlem. Netřepejte.