Východiska: V hlavních doporučeních pro léčbu psoriázy se používání systémových kortikosteroidů nedoporučuje.
Cíl: Naším cílem bylo posoudit, jak často jsou systémové kortikosteroidy předepisovány u psoriázy a trendy v jejich užívání v průběhu času.
Metody: K určení systémových léků předepisovaných na psoriázu v letech 1989-2010 jsme použili údaje z Národního průzkumu ambulantní lékařské péče (NAMCS). Zjištění jsme potvrdili analýzou údajů MarketScan Medicaid z let 2003-2007.
Výsledky: Systémové kortikosteroidy byly předepsány při 650 000 (95% CI 380 000-920 000) z 21 000 000 návštěv u psoriázy; 93 % těchto návštěv bylo u dermatologů. Z devíti nejčastěji předepisovaných systémových léků uvedených při návštěvách lékaře pro psoriázu byly tři z nich kortikosteroidy. Kortikosteroidy byly druhým nejčastěji předepisovaným systémovým lékem na psoriázu. Nebyla pozorována žádná významná změna v užívání systémových kortikosteroidů na psoriázu v průběhu času (p = .27). V údajích MarketScan byl prednison předepisován častěji než metotrexát nebo etanercept.
Omezení: V údajích NAMCS nebyly zaznamenány dávky kortikosteroidů a délka léčby.
Závěry: Systémové kortikosteroidy patří navzdory současným doporučením mezi nejčastější systémovou léčbu psoriázy. Je akutně zapotřebí údajů o rizicích a přínosech, aby lékaři a pacienti mohli o jejich používání rozhodovat na základě důkazů.