Baggrund: Det er ikke nødvendigt at anvende systemiske kortikosteroider i de vigtigste retningslinjer for behandling af psoriasis.
Formål: Vores mål var at vurdere, hvor ofte systemiske kortikosteroider ordineres til psoriasis, og tendenser i brugen af dem over tid.
Metoder: Vi brugte National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) data til at bestemme de systemiske lægemidler, der blev ordineret til psoriasis fra 1989 til 2010. Vi bekræftede resultaterne ved analyse af 2003-2007 MarketScan Medicaid-data fra 2003-2007.
Resultater: Systemiske kortikosteroider blev ordineret ved 650.000 (95 % CI 380.000-920.000) af 21.000.000 psoriasisbesøg; 93 % af disse besøg var hos dermatologer. Af de ni hyppigste systemiske lægemidler, der blev anført ved psoriasisbesøg, var tre af dem kortikosteroider. Kortikosteroider var den næsthyppigst ordinerede systemiske medicin til psoriasis. Der blev ikke observeret nogen signifikant ændring i brugen af systemiske kortikosteroider til psoriasis over tid (p = 0,27). I MarketScan-dataene blev prednison hyppigere ordineret end enten methotrexat eller etanercept.
Begrænsninger: Kortikosteroiddoser og behandlingslængde blev ikke registreret i NAMCS-dataene.
Konklusioner: Systemiske kortikosteroider er blandt de mest almindelige systemiske behandlinger, der anvendes til psoriasis på trods af gældende retningslinjer. Der er akut behov for data om risici og fordele, så læger og patienter kan træffe evidensbaserede beslutninger om deres anvendelse.