Background: L’uso di corticosteroidi sistemici è scoraggiato nelle principali linee guida per il trattamento della psoriasi.
Scopo: Il nostro obiettivo era quello di valutare quanto spesso i corticosteroidi sistemici sono prescritti per la psoriasi e le tendenze nel loro uso nel tempo.
Metodi: Abbiamo usato i dati del National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) per determinare i farmaci sistemici prescritti per la psoriasi dal 1989 al 2010. Abbiamo confermato i risultati dall’analisi dei dati MarketScan Medicaid 2003-2007.
Risultati: Corticosteroidi sistemici sono stati prescritti a 650,000 (95% CI 380,000-920,000) di 21,000,000 visite psoriasi; 93% di queste visite erano a dermatologi. Dei primi nove farmaci sistemici elencati alle visite per la psoriasi, tre di loro erano corticosteroidi. I corticosteroidi erano il secondo farmaco sistemico più comunemente prescritto per la psoriasi. Non è stato osservato alcun cambiamento significativo nell’uso di corticosteroidi sistemici per la psoriasi nel tempo (p = .27). Nei dati MarketScan, il prednisone è stato prescritto più comunemente di metotrexate o etanercept.
Limitazioni: Le dosi di corticosteroidi e la durata del trattamento non sono stati registrati nei dati NAMCS.
Conclusioni: I corticosteroidi sistemici sono tra i trattamenti sistemici più comuni usati per la psoriasi nonostante le attuali linee guida. Sono assolutamente necessari dati sui rischi e sui benefici in modo che i medici e i pazienti possano prendere decisioni basate sull’evidenza riguardo al loro uso.