Storia di Anatomia e Fisiologia, Terminologia & Omeostasi
Fino all’era moderna, l’Anatomia &Fisiologia non esisteva come “scienza” —
la storia della medicina riflette la storia dell’anatomia &fisiologia.
Prima (storia preregistrata): “Sciamani” erano le persone con la conoscenza
delle funzioni del corpo, l’uso delle erbe, ecc.
I “guaritori” hanno tradizionalmente tre qualità necessarie:
1.Conoscenza
2.Autorità
3.Connessione con il soprannaturale
Babilonia
Prima testimonianza registrata della medicina come professione.
Il codice di Hammurabi conteneva regole relative alla medicina e alla negligenza.
“Se un medico fa una grande incisione con un coltello chirurgico e
la cura, o se apre un tumore (sopra l’occhio) con un coltello operativo
, e salva l’occhio, riceverà dieci sicli in
denaro.
Se il paziente è un uomo libero, riceve cinque sicli.
Se è schiavo di qualcuno, il suo padrone darà al
medico due sicli.
Se un medico fa una grande incisione con il coltello chirurgico,
e lo uccide,
o apre un tumore con il coltello chirurgico e taglia l’occhio,
gli saranno tagliate le mani.
Se un medico fa una grande incisione nello schiavo di un uomo liberato,
e lo uccide, sostituirà lo schiavo con un altro schiavo.
Se avesse aperto un tumore con il coltello operatorio e gli avesse cavato
un occhio, pagherà la metà del suo valore.
Se un medico guarisce l’osso rotto o la parte molle malata di un
uomo, il paziente pagherà al medico cinque sicli in denaro.
Se fosse un uomo libero pagherà tre sicli. Se fosse uno schiavo
il suo padrone pagherà al medico due sicli. “
Uso diffuso di erbe/droghe, per esempio l’oppio.
Si credeva che la birra facesse bene al cuore e al fegato.
Antico Egitto: Alto grado di conoscenza medica come evidenziato da
numerosi papiri medici.
Circoncisione: La più antica testimonianza della circoncisione: rito di passaggio per i ragazzi.
Antichi Greci
Equilibrio dei 4 fluidi del corpo o “umori”. Sangue (dal cuore, sanguigno), bile
(dal fegato; collerico), bile nera (dalla milza; melanconico), e flemma (dal
cervello; flemmatico). Correlazione con le quattro stagioni e i quattro elementi.
Hippocrates — “Padre della medicina”. Nato nel 460 a.C.
Ha sottolineato le cause naturali delle malattie piuttosto che il dispiacere degli dei.
Medicina osservazionale che si concentrava sul paziente e sul suo
ambiente, cioè “olistica”.
I medici ippocratici sottolineavano l’osservazione dettagliata del corpo del paziente e
dei prodotti del corpo (sudore, urina, cerume, feci, ecc.).
“Giuramento di Ippocrate” &idealizzava i medici.
Culto di Ascelpio, Origine del cadeceo
Aristotele — raccolta di dati, osservazioni embriologiche. “La storia degli
animali”, “Sul senso e il sensibile” e “Parti di animali” sono alcuni dei primi scritti dedicati all’anatomia, alla fisiologia e alla biologia generale.
Aristotele credeva che il cuore fosse la sede dell’intelligenza. (Erofilo e Platone
pensavano che lo fosse il cervello).
Tolomeo fondò un museo ad Alessandria d’Egitto. Sezioni permesse
per un breve periodo.
Medicina cinese
La medicina cinese, come la tradizione greco-ippocratica, sottolineava l’equilibrio
(filosofia taoista) ed era principalmente non invasiva (lettura del polso, osservazione, interrogazione del paziente).
La salute si mantiene quando c’è un equilibrio tra “yin” (femminile o l’aspetto in ombra, la terra, l’oscurità, la luna e la passività) e “yang” (maschile, la luce, il sole, il cielo, il principio attivo nella natura). Ci sono cinque “Elementi” nella medicina tradizionale cinese: legno, fuoco, terra, metallo e acqua – l’acqua e il metallo sono associati allo yin, il legno e il fuoco allo yang, mentre la terra appartiene sia allo yin che allo yang perché assiste entrambi.
Era romana
Galen — Secondo secolo dopo Cristo. “Padre dell’anatomia”. Osservatore &
sperimentale. Chirurgo dei gladiatori a Pergamo (Turchia). Si trasferì a Roma e alla fine divenne medico dell’imperatore Marco Aurelio. Eseguì esperimenti pionieristici su circolazione, respirazione, formazione di urina e
sistema nervoso. Sottolineò l’accuratezza anatomica, ma spesso giunse a conclusioni sbagliate basate su osservazioni accurate. Opere di Galeno: Sulle facoltà naturali. Molti degli scritti di Galeno sono andati persi. Galeno fu considerato dogma dalla Chiesa per circa 1500 anni.
L'”Ospedale” — dagli ospizi formati dai primi cristiani per il servizio ai
poveri. (Ospizi simili furono fondati dai buddisti in India e Sri Lanka).
Medioevo
La “medicina popolare” era dominante. Gli insegnamenti greci e romani andarono persi.
Alcune figure femminili degne di nota: Metradora, Trotula e Ildegarda di Bingen.
Metrodora e Ildegarda compilarono entrambe cataloghi di malattie e
trattamenti.
Gli scritti medici e mistici di Ildegarda spesso si sovrapponevano.
Poco progresso europeo in anatomia e fisiologia. La Chiesa proibì
la dissezione umana fino al 1235. Galeno era considerato un dogma e le persone che sfidavano gli scritti di Galeno erano disapprovate, a volte bruciate sul rogo.
Islam
Musulmani arabi ed ebrei arabi (per esempio, Trattato di igiene di Rabbi
Moses Maimonide o Moshe ben Maimon), tuttavia, avevano pratiche mediche ben sviluppate, molte adattate dagli insegnamenti greci e romani. La prima “scuola medica” in Europa nel IX secolo era composta da molti medici musulmani ed ebrei. L’Arabia conservò molti testi greci e romani e li reintrodusse in Europa. Rhazes (Al-Razi) e Avicenna (lbn-Sina) furono figure chiave della medicina islamica.
Molte culture asiatiche e indiane del Nuovo Mondo avevano una conoscenza della medicina più avanzata
rispetto agli europei in questo periodo. Gli indiani asiatici riconoscevano il diabete e sapevano che la dieta poteva influenzarlo; primi resoconti di “vaccinazione” (variolatura, in realtà).
Medicina del Nuovo Mondo prima di Colombo
Gli indiani del Nuovo Mondo introdussero indirettamente il curaro, il chinino, l’ipecac e la cura dello scorbuto
agli europei.
Gli Aztechi avevano una conoscenza dettagliata dell’anatomia, specialmente del cuore, dai
sacrifici umani.
Rinascimento:
Maggiore frequenza di dissezioni mentre la presa della Chiesa sulla scienza si indebolisce.
DaVinci: “La scienza viene dall’osservazione, non dall’autorità”. Fuse arte e
anatomia.
Andreas Vesalius: Pubblicò “De Humani Corporis Fabrica” nel 1543 quando aveva
28 anni.
E’ chiamato “Padre dell’anatomia moderna” per le sue precise osservazioni anatomiche
. Sfidò gli insegnamenti galenici.
Diciassettesimo e diciottesimo secolo:
William Harvey descrisse la circolazione del sangue (sfida a Galeno
conto della circolazione) nel suo “On The Movement of the Heart and Blood in Animals” nel 1628. Descriveva il flusso di sangue in un circuito.
Anton van Leeuwenhoek — usò il microscopio, osservò “cellule” e
“animali”. Primo rapporto su spermatozoi, cellule del sangue e striature nei muscoli.
Descartes — filosofo/scienziato. Divide mente e corpo. Attribuì le funzioni corporee
all’analisi meccanicistica. Primo modello di riflesso involontario.
Pensava che la ghiandola pineale fosse la sede dell’anima, o interfaccia anatomica
tra gli “spiriti” all’interno del corpo. Fondamentalmente aveva una visione idraulica del corpo
— i nervi erano tubi cavi che conducevano gli spiriti – gli spiriti gonfiavano
i muscoli.
Jenner — la vaccinazione contro il vaiolo sviluppato dal vaiolo bovino. Alla fine
la vaccinazione soppiantò la “variolazione” (usando estratti dalle piaghe del vaiolo per l’inoculazione) che era stata usata in Europa e in Asia per secoli. Lady Montagu riferì dell’uso della variolatura (spesso riportata erroneamente come vaccinazione) in Turchia, ma la pratica non prese mai piede tra le classi alte in Inghilterra.
Influenzato dalla teoria umorale greca, il salasso fu ampiamente praticato
in Europa e in America dal Medioevo fino al XIX secolo.
19° secolo:
Crescita del metodo scientifico in anatomia, fisiologia e medicina.
Formulazione della teoria della cellula — Le cellule come unità di base della vita (unità strutturali e funzionali) e “tutte le cellule
provengono da cellule preesistenti”. (eccetto la prima cellula). Generazione spontanea
disapprovata
Teoria della malattia. Progressi nella microscopia, tecniche di colorazione.
Pasteur: contribuì alla “teoria dei germi della malattia.”
Galvani e Volta — natura elettrica della funzione muscolare e nervosa.
Darwin — L’anatomia comparativa è un riflesso dei processi evolutivi
piuttosto che creazioni separate di Dio.
Progressi chirurgici; nascita della chirurgia asettica e dell’anestesia.
20° secolo
Riscoperta della genetica mendeliana.
Ruolo dei cromosomi nell’eredità.
Scoperta dell’insulina
Il microscopio elettronico permise la definizione fine delle strutture anatomiche, per esempio,
fibre muscolari, sinapsi.
Lucidazione delle strutture delle proteine e del DNA.
Crescita delle tecniche biochimiche e molecolari.
La biologia cellulare, la biologia molecolare, la biologia dello sviluppo (embriologia), ecc. si aggiungono allo studio della moderna anatomia e fisiologia.
Tecnologia dell’immagine – Raggi X, TAC, risonanza magnetica, ecc.
Che cos’è la vita comunque?
Definizione fisiologica – Una cellula o un organismo ha:
1) reattività o irritabilità: capacità di rispondere ai cambiamenti ambientali.
2) movimento o contrattilità
3) metabolismo–incorpora respirazione, digestione, assorbimento, circolazione,
sintesi, secrezione ed escrezione.
4) Crescita
5) Riproduzione
I virus sono spesso considerati “non viventi” poiché la loro riproduzione può avvenire solo con le cellule, ma sono fatti di proteine e hanno DNA o RNA.