Background: 全身性コルチコステロイドの使用は、主要な乾癬治療ガイドラインでは推奨されていない。
目的：我々の目的は、乾癬に全身性コルチコステロイドが処方される頻度と、その使用量の経時的傾向を評価することであった。
Methods: National Ambulatory Medical Care Survey（NAMCS）のデータを用いて、1989年から2010年までの乾癬に処方された全身性薬剤を調べた。 2003～2007年のMarketScan Medicaidデータの解析により確認した。
結果 全身性コルチコステロイドは乾癬の診察21,000,000件のうち650,000件（95％CI 380,000-920,000）で処方され，その93％は皮膚科医への受診であった。 乾癬の診察時に処方された全身性薬物の上位9種類のうち、3種類が副腎皮質ステロイド剤でした。 副腎皮質ステロイドは、乾癬に対して2番目によく処方される全身性薬物でした。 乾癬に対する全身性コルチコステロイドの使用量に経時的な有意差は認められませんでした（p = 0.27）。 MarketScanのデータでは、プレドニゾンはメトトレキサートやエタネルセプトよりも多く処方されていました。
Limitations: NAMCSのデータでは、副腎皮質ホルモンの投与量と治療期間は記録されていない。
結論 全身性コルチコステロイドは、現在のガイドラインにもかかわらず、乾癬に用いられる最も一般的な全身性治療法の一つである。 医師と患者がその使用についてエビデンスに基づいた判断を下せるように、リスクとベネフィットに関するデータが切実に求められている。