Totale abdominale hysterectomie met bilaterale salpingoophorectomie (verwijdering van de baarmoeder, eierstokken en eileiders)
In deze fase van een eierstokkanker operatie worden de gehele baarmoeder, baarmoederhals, eileiders en eierstokken chirurgisch uit het bekken verwijderd. Omdat de eileiders, de baarmoeder en de eierstokken rechtstreeks met elkaar verbonden zijn, is het belangrijk dat chirurgen deze structuren verwijderen om het risico op het achterlaten van kankercellen te helpen verminderen.
Omentectomie, pelviene & para-aortale lymfadenectomie, peritonectomie en evacuatie van ascites (verwijdering van het omentum, lymfeklieren, aangetaste peritoneale bekleding van de buik- en bekkenholten, en ascitesvocht)
Deze fase van een eierstokkankeroperatie is gericht op die inwendige structuren en weefsels die typisch dienen als locaties voor eierstokkankeruitzaaiingen. Het omentum is een vettig weefselschort dat vastzit aan het onderste deel van de maag en een deel van de dikke darm. Het staat erom bekend dat het eierstokkankercellen opneemt en vaak vastgekoekt raakt met tumorimplantaten. Op dezelfde manier leiden de drainagepaden van de eierstokken naar lymfeklieren in het bekken en langs de grote bloedvaten in de buikholte (abdominale aorta en inferieure vena cava). Lymfeklieren zijn klieren die dienen als filters voor verschillende organen en de lymfeklieren die de eierstokken draineren kunnen dienen als satellietplaatsen voor kankercellen. De binnenbekleding van de buik en het bekken wordt het buikvlies genoemd en deze oppervlakken kunnen door de uitzaaiing van eierstokkanker sterk worden aangetast. Verwijdering van het omentum, de lymfeklieren en de peritoneale oppervlakken is niet schadelijk voor de gezondheid van de patiënten aangezien deze structuren geen levensreddende functies vervullen. Ten slotte geeft het vocht dat door eierstokkanker wordt aangemaakt patiënten vaak een opgeblazen gevoel in de buik. Al dit vocht wordt tijdens de operatie uit het lichaam van de patiënt afgevoerd.
Evaluatie van andere organen
Gynaecoloog-oncologen zullen alle andere organen in de buik- en bekkenholte zorgvuldig onderzoeken om er zeker van te zijn dat de ziekte zich niet heeft uitgezaaid naar een of meer van deze structuren. Tot de organen die worden onderzocht behoren de maag, de dunne darm, de blindedarm, de dikke darm, het rectum, de blaas, de milt, de alvleesklier, de galblaas en het middenrif. Als wordt ontdekt dat deze gebieden kanker bevatten, zal de gynaecoloog-oncoloog er vaak voor kiezen de aangetaste delen te verwijderen om ervoor te zorgen dat de patiënte aan het eind van de operatie geen zichtbare kanker meer heeft. In verreweg de meeste gevallen kunnen patiënten, zelfs als delen van de darm of de dikke darm moeten worden verwijderd, verwachten dat zij na genezing een normale darmfunctie zullen hebben.