Historia Anatomii i Fizjologii, Terminologia & Homeostazy
Do czasów nowożytnych, Anatomia & Fizjologia nie istniała jako „nauki” —
historia medycyny odzwierciedla historię anatomii & fizjologii.
Wcześniej (historia przed zapisem): „Szamani” byli osobami posiadającymi wiedzę
o funkcjach ciała, stosowaniu ziół, etc..
„Uzdrowiciele” tradycyjnie mają trzy niezbędne cechy:
1.Wiedza
2.Autorytet
3.Połączenie z siłami nadprzyrodzonymi
Babylon
Pierwszy zapisany dowód istnienia medycyny jako zawodu.
Kodeks Hammurabiego zawierał zasady związane z medycyną i błędami w sztuce lekarskiej.
„Jeśli lekarz zrobi duże nacięcie nożem operacyjnym i
wyleczy je, lub jeśli otworzy guz (nad okiem) nożem operacyjnym
i uratuje oko, otrzyma dziesięć sykli w
pieniądzach.
Jeżeli pacjentem będzie człowiek wyzwolony, otrzyma pięć sykli.
Jeżeli jest niewolnikiem kogoś, jego właściciel da lekarzowi dwa sykle.
Jeżeli lekarz zrobi duże nacięcie nożem operacyjnym,
i zabije go,
albo otworzy guz nożem operacyjnym i wytnie oko,
to ręce jego będą odcięte.
Jeżeli lekarz zrobi duże nacięcie w niewolniku człowieka wyzwolonego,
i zabije go, to zastąpi niewolnika innym niewolnikiem.
Gdyby otworzył nożem operacyjnym guz i wyłupił
oko, zapłaci połowę jego wartości.
Jeżeli lekarz wyleczy złamaną kość lub chorą część miękką
człowieka, pacjent zapłaci lekarzowi pięć sykli w pieniądzu.
Gdyby był człowiekiem wolnym, zapłaci trzy sykle. Gdyby był
niewolnikiem, jego właściciel zapłaci lekarzowi dwa sykle. „
Wszechstronne używanie ziół/narkotyków, np. opium.
Piwo było uważane za dobre dla serca i wątroby.
Starożytny Egipt: Wysoki stopień wiedzy medycznej, o czym świadczą
liczne papirusy medyczne.
Obrzezanie: Najwcześniejszy zapis o obrzezaniu: rytuał przejścia dla chłopców.
Starożytni Grecy
Równowaga 4 płynów ustrojowych lub „humorów”. Krew (z serca, sangwinik), żółć
(z wątroby; choler), czarna żółć (ze śledziony; melancholik), i flegma (z
mózgu; flegmatyk). Korelacja z czterema porami roku i czterema żywiołami.
Hippokrates — „Ojciec medycyny”. Urodził się 460 r. p.n.e.
Podkreślał raczej naturalne przyczyny chorób niż niezadowolenie bogów.
Medycyna obserwacyjna, która koncentrowała się na pacjencie i jego otoczeniu, czyli „holistyczna”.”
Lekarze Hipokratesa kładli nacisk na szczegółową obserwację ciała pacjenta i
produktów ciała (potu, moczu, woskowiny usznej, kału itp.).
„Przysięga Hipokratesa” & idealizowała lekarzy.
Kult Ascelpiusza, Pochodzenie kadeceusa
Arystoteles — zbieranie danych, obserwacje embriologiczne. „The History of
Animals”, „On Sense and the Sensible” i „Parts of Animals” to jedne z najwcześniejszych pism poświęconych anatomii, fizjologii i biologii ogólnej.
Arystoteles wierzył, że serce jest siedzibą inteligencji. (Herofil i Platon
uważali, że mózg jest).
Ptolemeusz założył muzeum w Aleksandrii, w Egipcie. Sekcje dozwolone
przez krótki czas.
Medycyna chińska
Medycyna chińska, podobnie jak tradycja grecko-hipokratejska, kładła nacisk na równowagę
(filozofia taoistyczna) i była przede wszystkim nieinwazyjna (odczytywanie pulsu, obserwacje, pytania do pacjenta).
Zdrowie jest utrzymywane, gdy istnieje równowaga między „yin” (żeński lub
zacieniony aspekt, ziemia, ciemność, księżyc i pasywność) i „yang” (męski, światło, słońce, niebo, aktywna zasada w przyrodzie). Istnieje pięć „Elementów” w tradycyjnej medycynie chińskiej: drewno, ogień, ziemia, metal i woda – woda i metal są związane z jin, drewno i ogień są związane z jang, podczas gdy ziemia należy zarówno do jin, jak i jang, ponieważ wspomaga oba.
Era Rzymska
Galen — II wiek n.e. „Ojciec anatomii”. Obserwator &
doświadczalny. Chirurg gladiatorów w Pergamonie (Turcja). Przeniósł się do Rzymu i ostatecznie został lekarzem cesarza Marka Aureliusza. Przeprowadził pionierskie eksperymenty nad krążeniem, oddychaniem, formacją moczu i
układem nerwowym. Podkreślał anatomiczną dokładność, ale często dochodził do
błędnych wniosków opartych na dokładnych obserwacjach. Dzieła Galena: O zdolnościach naturalnych. Wiele z pism Galena zaginęło. Galen był uważany za dogmat przez Kościół przez około 1500 lat.
„Szpital” – od hospicjów utworzonych przez wczesnych chrześcijan dla służby
ubogim. (Podobne hospicja były zakładane przez buddystów w Indiach i na Sri Lance).
Średniowiecze
„Medycyna ludowa” była dominująca. Nauki greckie i rzymskie zostały utracone.
Kilka kobiet wartych uwagi: Metradora, Trotula i Hildegarda z Bingen.
Metrodora i Hildegarda skompilowały katalogi chorób i
metod leczenia.
Medyczne i mistyczne pisma Hildegardy często się pokrywały.
Niewielki europejski postęp w anatomii i fizjologii. Kościół zakazał
rozbioru człowieka aż do 1235 roku. Galen był uważany za dogmat, a ludzie, którzy podważali pisma Galena, byli znienawidzeni, czasami paleni na stosie.
Islam
Arabowie muzułmańscy i arabscy Żydzi (np. Traktat o higienie autorstwa rabina Mojżesza Majmonidesa lub Mosze ben Majmona) mieli jednak dobrze rozwinięte praktyki medyczne, wiele z nich zaadaptowanych z greckich i rzymskich nauk. Pierwsza „szkoła medyczna” w Europie w IX wieku była obsadzona przez wielu muzułmańskich i żydowskich lekarzy. Arabia zachowała wiele greckich i rzymskich tekstów i ponownie wprowadziła je do Europy. Rhazes (Al-Razi) i Avicenna (lbn-Sina) byli kluczowymi postaciami w medycynie islamskiej.
Wiele kultur azjatyckich i indyjskich Nowego Świata miało bardziej zaawansowaną
wiedzę o medycynie niż Europejczycy w tym czasie. Azjatyckie Indianie uznane cukrzycy i wiedział, że dieta może wpływać na to; wczesne rachunki „szczepionki” (variolation, faktycznie).
Medycyna Nowego Świata przed Kolumbem
Indianie Nowego Świata pośrednio wprowadzili kurarę, chininę, ipecac i leczenie szkorbutu
dla Europejczyków.
Aztekowie mieli szczegółową wiedzę na temat anatomii, zwłaszcza serca, z
ofiar z ludzi.
Renesans:
Większa częstotliwość sekcji, gdy kontrola Kościoła nad nauką osłabła.
DaVinci: „Nauka przychodzi przez obserwację, nie przez autorytet”. Połączył sztukę i
anatomię.
Andreas Vesalius: Opublikował „De Humani Corporis Fabrica” w 1543 roku, gdy
miał 28 lat.
Jest nazywany „Ojcem nowoczesnej anatomii” z powodu swoich precyzyjnych obserwacji anatomicznych
. Zakwestionował nauki galeniczne.
17 i 18 wiek:
William Harvey opisał krążenie krwi (wyzwanie dla Galena
konta krążenia) w swoim „On The Movement of the Heart and Blood in Animals” w 1628 roku. Opisał przepływ krwi w obwodzie.
Anton van Leeuwenhoek — używał mikroskopu, obserwował „komórki” i
„cząsteczki zwierzęce”. Pierwsze doniesienie o plemnikach, komórkach krwi i prążkach w mięśniach.
Descartes — filozof/naukowiec. Rozdzielił umysł i ciało. Przypisał funkcje ciała
do analizy mechanistycznej. Wczesny model odruchu mimowolnego.
Myślał, że szyszynka jest miejscem duszy, czyli anatomicznym interfejsem
między „duchami” w ciele. Zasadniczo miał hydrauliczny pogląd na ciało
— nerwy były pustymi rurami, które przewodziły duchy — duchy napełniały
mięśnie.
Jenner — szczepionka przeciwko ospie wietrznej opracowana z ospy krowiej. Ostatecznie
szczepionka wyparła „wariolizację” (używanie wyciągów z ran po ospie do szczepienia), która była używana w Europie i Azji od wieków. Lady Montagu donosiła o stosowaniu wariolacji (często błędnie podawanej jako szczepienie) w Turcji, ale praktyka ta nigdy nie przyjęła się wśród wyższych sfer w Anglii.
Pod wpływem greckiej teorii humoralnej, upuszczanie krwi było szeroko praktykowane
w Europie i Ameryce od wieków średnich aż do XIX wieku.
19. wiek:
Rozwój metody naukowej w anatomii, fizjologii i medycynie.
Sformułowanie teorii komórki — Komórki jako podstawowa jednostka życia (strukturalne i funkcjonalne uints) i „wszystkie komórki
pochodzą z istniejących wcześniej komórek.” (z wyjątkiem pierwszej komórki). Spontaniczna generacja
obalona
Zarodkowa teoria choroby. Postępy w mikroskopii, techniki barwienia.
Pasteur: przyczynił się do „zarodkowej teorii chorób.”
Galvani i Volta — elektryczna natura funkcji mięśni i nerwów.
Darwin — anatomia porównawcza jest odbiciem procesów ewolucyjnych
a nie oddzielnymi tworami Boga.
Postęp chirurgiczny; powstanie chirurgii aseptycznej i znieczulenia.
20 wiek
Odkrycie genetyki mendlowskiej.
Rola chromosomów w dziedziczeniu.
Odkrycie insuliny
Mikroskop elektronowy umożliwił dokładne zdefiniowanie struktur anatomicznych, np. włókien mięśniowych, synaps.
Odkrywanie struktur białek i DNA.
Rozwój technik biochemicznych i molekularnych.
Biologia komórki, biologia molekularna, biologia rozwoju (embriologia), itp. wszystkie
dodać do badania nowoczesnej anatomii i fizjologii.
Technologia obrazowania — Rentgen, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, itp.
Co to w ogóle jest życie?
Fizjologiczna definicja — Komórka lub organizm ma:
1) Reaktywność lub drażliwość: zdolność do reagowania na zmiany środowiskowe.
2) Ruch lub kurczliwość
3) Metabolizm–incorporates respiration, digestion, absorption, circulation,
synthesis, secretion, and excretion.
4) Wzrost
5) Rozmnażanie
Wirusy są często uważane za „nieożywione”, ponieważ ich rozmnażanie może zachodzić tylko w komórkach, ale są one zbudowane z białka i mają DNA lub RNA.