Background: Stosowanie kortykosteroidów ogólnoustrojowych jest odradzane w głównych wytycznych leczenia łuszczycy.
Cel: Naszym celem była ocena, jak często kortykosteroidy ogólnoustrojowe są przepisywane do leczenia łuszczycy oraz trendów w ich stosowaniu w czasie.
Metody: Wykorzystaliśmy dane National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS), aby określić leki systemowe przepisywane na łuszczycę od 1989 do 2010 roku. Potwierdziliśmy ustalenia poprzez analizę danych MarketScan Medicaid z lat 2003-2007.
Wyniki: Kortykosteroidy systemowe były przepisywane przy 650 000 (95% CI 380 000-920 000) z 21 000 000 wizyt z łuszczycą; 93% tych wizyt było u dermatologów. Spośród dziewięciu najlepszych leków systemowych wymienianych na wizytach z łuszczycą, trzy z nich były kortykosteroidami. Kortykosteroidy były drugimi najczęściej przepisywanymi lekami systemowymi na łuszczycę. Nie zaobserwowano istotnej zmiany w stosowaniu kortykosteroidów systemowych w łuszczycy w czasie (p = .27). W danych MarketScan prednizon był przepisywany częściej niż metotreksat lub etanercept.
Ograniczenia: Dawki kortykosteroidów i długość leczenia nie zostały zarejestrowane w danych NAMCS.
Wnioski: Kortykosteroidy systemowe należą do najczęstszych systemowych metod leczenia łuszczycy, mimo obowiązujących wytycznych. Pilnie potrzebne są dane dotyczące ryzyka i korzyści, aby lekarze i pacjenci mogli podejmować decyzje dotyczące ich stosowania w oparciu o dowody.