Nimesulid
(Doustnie; Doodbytniczo; Miejscowo) (substancja czynna)
Referencje: Nisulid (Aché); Arflex Retard (Diffucap)
Generyczne: oznaczone symbolem G
Podobne: Inflalid (Legrand); Nimesilam (EMS); Nisalgen (UCI); Scaflam (Mantecorp); Scalid (Union Química)
Stosowanie doustne
Tabletka 100 mg: Nisulid; G
Tabletka ulegająca rozpadowi 100 mg: Nisulid
Zawiesina doustna 50 mg/5 mL: Nisulid
Krople do sporządzania zawiesiny doustnej 50 mg/mL: Nisulid; G
Granulki 100 mg: Nisulid
Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu 200 mg: Arflex Retard
Stosowanie rektalne
Czopek pediatryczny 50 mg: Nisulid
Dorośli czopek 100 mg: Nisulid
Stosowanie miejscowe
Żel 2% (20 mg/g): Nisulid Gel; G
Co to jest
Nonsterydowe leki przeciwzapalne.
Co to jest
łagodny do umiarkowanego stan zapalny.
Jak działa
Nonsteroidowe leki przeciwzapalne, ogólnie rzecz biorąc, hamują aktywność enzymu cyklooksygenazy (COX), prowadząc do zmniejszenia syntezy prostaglandyn. Działanie przeciwzapalne jest częściowo uzasadnione tym zmniejszeniem stężenia prostaglandyn w tkankach objętych zapaleniem; działanie przeciwbólowe jest również częściowo spowodowane tym zmniejszeniem aktywności prostaglandyn; działanie przeciwgorączkowe przez ośrodkowe działanie na podwzgórzowy ośrodek termoregulacji; działanie przeciwreumatyczne i przeciwgorączkowe przez mechanizmy przeciwzapalne i przeciwbólowe (nie ma stymulacji osi przysadka-przysadka-nadnercza ani działania korygującego hiperurykemię).
Jak stosować
Stosowanie doustne – Dawki
-dawki w przeliczeniu na Nimesulid.
Jeśli wystąpi podrażnienie przewodu pokarmowego, przyjmować z pokarmem lub lekiem zobojętniającym.
-przyjmować z 1 szklanką wody; nie kłaść się w ciągu 30 minut od zażycia (aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego).
-krople można podawać bezpośrednio do ust lub rozcieńczyć w niewielkiej ilości wody z cukrem.
Dorośli
tabletka, zawiesina lub granulat
Dorośli: 50 do 100 mg, 2 razy na dobę, do 200 mg, 2 razy na dobę.
Dzieci: 5 mg na kg masy ciała na dobę, podzielone na 2 dawki (co 12 godzin).
Kapsułka o przedłużonym uwalnianiu
Dorośli: 1 kapsułka, 1 lub 2 razy na dobę.
Dzieci: nie wskazane.
Stosowanie doodbytnicze (przez odbyt) – Dawki
– dawki w przeliczeniu na Nimesulid.
Dorośli: 50 do 100 mg, 2 razy na dobę.
Granica dawki dla dorosłych: 400 mg na dobę.
Dorośli w podeszłym wieku: są bardziej podatni na działania niepożądane leku.
Dzieci
W wieku poniżej 3 lat: 5 mg na kg masy ciała na dobę.
3 do 7 lat: 50 mg, 2 razy na dobę.
8 do 10 lat: 50 mg, 3 razy na dobę.
11 do 12 lat: 100 mg, 2 razy na dobę.
Stosowanie miejscowe (na skórę) – Dawki
– dawki w przeliczeniu na Nimesulid.
Dorośli
nakładać cienką warstwę żelu na zmienione chorobowo miejsce, 2 do 3 razy na dobę.
Dzieci w wieku poniżej 12 lat: dawka nie ustalona.
Specjalna opieka
Ryzyko w ciąży
Nonsteroidowe leki przeciwzapalne nie są zalecane w drugiej połowie ciąży ze względu na możliwość wystąpienia wad krążenia u płodu i wydłużenie czasu trwania ciąży.
Problemy z laktacją
nie udokumentowane dla większości niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Nie stosować produktu
historia ciężkiej reakcji alergicznej wywołanej przez aspirynę (kwas acetylosalicylowy) lub inny niesteroidowy lek przeciwzapalny, lub polipy nosa związane ze skurczem oskrzeli wywołanym przez aspirynę (zwężenie oskrzeli) (ryzyko ciężkiej reakcji alergicznej).
Dla czopka: hemoroidy; zmiany zapalne w odbycie lub odbytnicy (zmiany obecne lub w wywiadzie); krwawienie z odbytu.
Dla żelu: miejsca, w których skóra jest popękana lub otwarta lub zakażona; stosowanie innych kremów miejscowych; dziecko w wieku poniżej 12 lat.
Ocena ryzyka X korzyści
Choroba zapalna lub wrzodziejąca przewodu pokarmowego; hemofilia lub inne zaburzenia krwawienia (zwiększone ryzyko krwawienia); osoby w podeszłym wieku (większa skłonność do działań niepożądanych); zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (może się nasilać).
Reakcje, które mogą wystąpić (brak ustalonej częstości występowania)
Dermatologiczne: świąd; wysypka.
Żołądkowo-jelitowe: dyskomfort w żołądku; ból brzucha; brak apetytu; słabe trawienie; nudności; problemy z jamą ustną; wymioty.
Genitourinary: zatrzymanie płynów; ciemne zabarwienie moczu.
Centralny układ nerwowy: ból głowy; senność; zawroty głowy.
Ostrożnie z innymi produktami
Nimesulid
-może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony nerek w przypadku: cyklosporyny; leku nefrotoksycznego (patrz Dodatek).
-może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego podczas stosowania: aspiryny (kwasu acetylosalicylowego) i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
-może zwiększać ryzyko krwawienia podczas stosowania: doustnych leków przeciwzakrzepowych; heparyny; leków trombolitycznych (alteplaza, anistreplaza, streptokinaza, urokinaza); cefamandolu; cefoperazonu; cefotetanu; plicamycyny; kwasu walproinowego; innych leków hamujących agregację płytek krwi.
-może nasilać działanie: litu.
-może zmniejszać działanie: leków moczopędnych (szczególnie trianterenu).
-może zwiększać ryzyko agranulocytozy i depresji szpiku kostnego w przypadku stosowania: metotreksatu.
-może mieć działanie nasilone przez: probenecyd.
Inne ważne wskazówki
-nie pić alkoholu (ryzyko owrzodzenia).
– zachowaj ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania czynności wymagających uwagi.
– zachowaj ostrożność podczas zabiegów chirurgicznych (zwiększa ryzyko krwawienia).
– unikaj ekspozycji na słońce (ryzyko nadwrażliwości).
REMEDIA Z NIMESULIDEM W SKŁADZIE
– Deflogen
– Deltaflan
– Fasulid
– Flogilid
.