Lomustine (CCNU)

Lomustine é um medicamento de quimioterapia utilizado para tratar vários cancros diferentes. A lomustina também é chamada CCNU.

O que é a quimioterapia?

A quimioterapia usa medicamentos anti-câncer (citotóxicos) para destruir as células cancerígenas. As drogas circulam pelo corpo na corrente sanguínea.

Como funciona a lomustina

Lomustina é um tipo de droga quimioterápica conhecida como um agente alquilante. Estes medicamentos funcionam aderindo a uma das cadeias de DNA das células cancerosas. Isto impede a célula de crescer e de se dividir em 2 novas células.

Como tem lomustina

Lomustina vem em cápsulas.

Você toma as cápsulas com o estômago vazio na hora de dormir.

Tomar os comprimidos ou cápsulas

Se tiver o estômago cheio ou vazio pode afectar a quantidade de um medicamento que entra na sua corrente sanguínea.

Você deve tomar a dose certa, não mais ou menos.

Fale com o seu especialista ou linha de aconselhamento antes de parar de tomar um medicamento contra o cancro.

Quando tiver lomustina

Você geralmente tem lomustina como dose única uma vez a cada 6 a 8 semanas. Você também pode ter outros tratamentos como:

• cirurgia
• radioterapia
• outros medicamentos de quimioterapia

Testes

Você tem exames de sangue antes e durante o tratamento. Eles verificam seus níveis de células sanguíneas e de outras substâncias no sangue. Eles também verificam o bom funcionamento do fígado e dos rins.

Efeitos colaterais

Não listamos todos os efeitos colaterais. É muito improvável que você tenha todos esses efeitos colaterais, mas você pode ter alguns deles ao mesmo tempo.

Quantas vezes e quão graves são os efeitos colaterais podem variar de pessoa para pessoa. Eles também dependem de que outros tratamentos você está tendo. Por exemplo, os seus efeitos secundários podem ser piores se também estiver a tomar outros medicamentos ou radioterapia.

Quando contactar a sua equipa

O seu médico, enfermeira ou farmacêutico irá analisar os possíveis efeitos secundários. Eles irão acompanhá-lo de perto durante o tratamento e verificar como você está nas suas consultas. Contacte a sua linha de aconselhamento o mais rápido possível se:

• tiver efeitos secundários graves
• os seus efeitos secundários não estão a melhorar
• os seus efeitos secundários estão a piorar

O seu tratamento precoce pode ajudar a gerir melhor os efeitos secundários.

Efeito colateral comum

Um efeito colateral comum de lumustina é um risco aumentado de infecção. Isto acontece em mais de 10 em cada 100 pessoas (10%).

Um risco maior de contrair uma infecção é devido a uma queda dos glóbulos brancos. Os sintomas incluem uma mudança na temperatura, dores musculares, dores de cabeça, sensação de frio e calafrios e geralmente indisposição. Você pode ter outros sintomas dependendo de onde a infecção está.

Infecções podem, às vezes, ser uma ameaça à vida. Deve contactar a sua linha de aconselhamento urgentemente se pensa que tem uma infecção.

Outros efeitos secundários

Não há informação suficiente para saber com que frequência estes efeitos secundários podem acontecer. Você pode ter um ou mais efeitos colaterais. Eles incluem:

Sem respiração e parecendo pálido

Pode estar sem fôlego e parecer pálido devido a uma queda nos glóbulos vermelhos. Isto é chamado anemia.

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Bruizamento, sangramento das gengivas, ou sangramento nasal

Isto é devido a uma queda no número de plaquetas no seu sangue. Estas células sanguíneas ajudam o sangue a coagular quando nos cortamos. Você pode ter hemorragias nasais ou sangramento das gengivas depois de escovar os dentes. Ou pode ter muitas pequenas manchas vermelhas ou hematomas nos braços ou pernas (conhecidos como petéquias).

Cansaço e fraqueza (fadiga)

Cansaço e fraqueza (fadiga) podem acontecer durante e após o tratamento – fazer exercícios suaves todos os dias pode manter a sua energia elevada. Não se esforce, descanse quando começar a sentir-se cansado e peça ajuda aos outros.

Sentir ou estar doente

Sentir ou estar doente é normalmente bem controlado com medicamentos anti-doença. Evitar alimentos gordurosos ou fritos, comer pequenas refeições e lanches, beber muita água e técnicas de relaxamento podem ajudar.

É importante tomar medicamentos anti-doença conforme prescrito, mesmo que não se sinta doente. É mais fácil prevenir a doença do que tratá-la depois de começar.

Perda de apetite

Pode perder o apetite por várias razões quando está a fazer tratamento para o cancro. Doença, alterações no paladar ou cansaço podem adiá-lo de comer e beber.

Mudanças no fígado

Pode ter alterações hepáticas que são normalmente leves e pouco susceptíveis de causar sintomas. Elas normalmente voltam ao normal quando o tratamento termina. Você tem exames de sangue regulares para verificar se há alterações na forma como o fígado está funcionando.

Boca dorida

Faduras na boca e úlceras podem ser dolorosas. Mantenha a boca e os dentes limpos; beba muitos líquidos; evite alimentos ácidos como laranjas, limões e toranjas; mastigue chicletes para manter a boca húmida e diga ao seu médico ou enfermeira se tem úlceras.

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Perda de cabelo

Pode perder todo o seu cabelo. Isto inclui os seus cílios, sobrancelhas, axilas, pernas e por vezes pêlos púbicos. O seu cabelo voltará a crescer uma vez terminado o tratamento, mas é provável que seja mais suave. Pode voltar a crescer de uma cor diferente ou ser mais encaracolado do que antes.

Diarreia

Contacte a sua linha de conselhos se tiver diarreia, como por exemplo se tiver 4 ou mais fezes (fezes) aquosas soltas em 24 horas. Ou se não conseguir beber para substituir o fluido perdido. Ou se continuar por mais de 3 dias.

O seu médico pode dar-lhe um medicamento anti-diarreia para levar para casa após o tratamento. Coma menos fibra, evite frutas, sucos de frutas, cereais e vegetais crus, e beba bastante para substituir o líquido perdido.

Mudanças pulmonares

Pode desenvolver uma tosse ou problemas respiratórios. Isto pode ser devido a infecções, tais como pneumonia ou inflamação dos pulmões (pneumonite). Informe seu médico ou enfermeira imediatamente se você ficar sem ar ou desenvolver tosse de repente.

Problemas com os nervos e cérebro

Lomustina pode por vezes afectar os nervos e o cérebro causando:

• confusão
• cansaço extremo
• dificuldade em andar
• perda de equilíbrio

Alterações renais

Para ajudar a prevenir danos renais, é importante beber muita água. Você também pode ter líquidos na veia antes, durante e depois do tratamento. Você tem testes de sangue antes dos tratamentos para verificar o funcionamento dos rins.

Segundo cancro

Há o risco de desenvolver alguns tipos de cancro do sangue anos após este tratamento. Estes incluem:

• Lucemia aguda
• Síndrome mielodisplásica

O seu médico discutirá isto consigo.

Cobre com efeitos secundários

Temos mais informações sobre os efeitos secundários e dicas sobre como lidar com eles.

Que mais preciso de saber?

Outros medicamentos, alimentos e bebidas

Os medicamentos para cancro podem interagir com alguns outros medicamentos e produtos à base de ervas. Informe o seu médico ou farmacêutico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar. Isto inclui vitaminas, suplementos de ervas e remédios de venda livre.

Gravidez e contracepção

Este medicamento pode prejudicar o desenvolvimento de um bebé no útero. É importante não engravidar ou ser pai de uma criança enquanto estiver a fazer tratamento com este medicamento e pelo menos durante 6 meses depois. Fale com o seu médico ou enfermeira sobre contracepção eficaz antes de iniciar o tratamento.

Fertilidade

Pode não conseguir engravidar ou ser pai de uma criança após o tratamento com este medicamento. Fale com seu médico antes de iniciar o tratamento se você acha que pode querer ter um bebê no futuro.

Os homens podem ser capazes de armazenar esperma antes de iniciar o tratamento. E as mulheres podem ser capazes de armazenar óvulos ou tecido ovariano. Mas estes serviços não estão disponíveis em todos os hospitais, por isso você precisaria perguntar ao seu médico sobre isso.

A amamentação

Não amamentar durante este tratamento porque o medicamento pode entrar no leite materno.

Tratamento para outras condições

Diga sempre a outros médicos, enfermeiros, farmacêuticos ou dentistas que está a fazer este tratamento se precisar de tratamento para mais alguma coisa, incluindo problemas de dentes.

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Imunizações

Não faça imunizações com vacinas vivas enquanto estiver fazendo o tratamento e por até 12 meses depois. A duração do tempo depende do tratamento que você está fazendo. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico por quanto tempo deve evitar as vacinas vivas.

No Reino Unido, as vacinas vivas incluem rubéola, papeira, sarampo, BCG, febre amarela e a vacina contra a telha (Zostavax).

Você pode:

• ter outras vacinas, mas elas podem não lhe dar tanta proteção como de costume
• ter a vacina da gripe (como injeção)

Contacto com outras pessoas que tenham tido imunizações – Você pode estar em contato com outras pessoas que tenham tido vacinas vivas como injeções. Evite o contato próximo com pessoas que tiveram recentemente vacinas vivas tomadas por via oral (vacinas orais), como a vacina oral contra febre tifóide.

Se o seu sistema imunológico estiver gravemente enfraquecido, você deve evitar o contato com crianças que tiveram a vacina da gripe como um spray nasal. Isto é por 2 semanas após a sua vacinação.

Os bebês têm a vacina viva contra o rotavírus. O vírus está no cocô do bebê por cerca de 2 semanas e pode deixá-lo doente se a sua imunidade for baixa. Peça a outra pessoa para trocar suas fraldas durante esse tempo, se você puder. Se isso não for possível, lave bem as mãos depois de trocar a fralda.

Álcool

Álcool pode aumentar os efeitos colaterais da lomustina, e fazer você se sentir muito mal. Não beba álcool enquanto estiver a tomar este medicamento.

Mais informações sobre este tratamento

Para mais informações sobre este tratamento vá ao site do eMC (Electronic Medicines Compendium).

Você pode relatar qualquer efeito secundário que tenha à Autoridade Reguladora e de Saúde dos Medicamentos (MHRA) como parte do seu Esquema de Cartão Amarelo.