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Pedículo lombar: avaliação anatômica cirúrgica e relações

Posted on Novembro 9, 2021

Embora várias aplicações clínicas de fixação do parafuso transpedicular na coluna lombar tenham sido documentadas por muitos anos, poucos estudos anatômicos sobre o pedículo lombar e estruturas neurais adjacentes têm sido publicados. O pedículo lombar e suas relações com as estruturas neurais adjacentes foram investigados através de um estudo anatômico. Nosso objetivo é destacar considerações importantes na realização da fixação do parafuso transpedicular na coluna lombar. Vinte cadáveres foram utilizados para observação do pedículo lombar e suas relações. Após a remoção de elementos ósseos posteriores inteiros incluindo processos espinhosos, laminas, massas laterais e faces inferiores e superiores, o istmo do pedículo foi exposto. Largura e altura do pedículo (PW e PH), distância interpedicular (IPD), distância da raiz nervosa inferior do pedículo (PIRD), distância da raiz nervosa superior do pedículo (PSRD), distância do saco pediculares-durais (PDSD), ângulo de saída da raiz (REA) e diâmetro da raiz nervosa (NRD) foram medidos. Os resultados indicaram que a distância média do pedículo lombar para as raízes nervosas adjacentes superior, inferior e para o saco dural medialmente em todos os níveis variou de 2,9 a 6,2mm, 0,8 a 2,8mm e 0,9 a 2,1mm, respectivamente. O PH médio e PW em L1-L5 variou de 10,4 a 18,2 mm e 5,9 a 23,8 mm, respectivamente. O IPD aumentou gradualmente de L1 para L5. A REA média aumentou consistentemente de 35 graus para 39 graus. O DRN estava entre 3,3 e 3,9mm. Os níveis de significância foram mostrados para os níveis P < 0,05 e P < 0,01. Com base neste estudo, podemos dizer que a colocação inadequada do parafuso pedicular medialmente e de forma inferior deve ser evitada.

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