História da Anatomia e Fisiologia, Terminologia & Homeostase
Até à era moderna, Anatomia &Fisiologia não existia como “ciências” —
A história da medicina reflete a história da anatomia &Fisiologia.
Early (prerecorded history): “Xamãs” eram as pessoas com conhecimento
das funções corporais, o uso de ervas, etc…
“Curandeiros” tradicionalmente têm três qualidades necessárias:
1.Conhecimento
2.Autoridade
3.Ligação com o sobrenatural
Babilónia
Primeira evidência registada de medicina como profissão.
Código de Hamurabi continha regras relacionadas à medicina e negligência.
“Se um médico fizer uma grande incisão com uma faca cirúrgica e
curá-la, ou se ele abrir um tumor (sobre o olho) com uma faca cirúrgica
, e salvar o olho, ele receberá dez shekels em
dinheiro.
Se o paciente for um homem livre, ele receberá cinco shekels.
Se ele for escravo de alguém, o seu dono dará ao médico dois shekels.
Se um médico fizer uma grande incisão com a faca operatória,
e matá-lo,
ou abrir um tumor com a faca operatória, e cortar o olho,
as suas mãos serão cortadas.
se um médico fizer uma grande incisão no escravo de um homem livre,
e matá-lo, ele substituirá o escravo por outro escravo.
Se ele tivesse aberto um tumor com a faca operatória, e o tivesse expelido
seu olho, ele pagará metade do seu valor.
Se um médico curar o osso quebrado ou parte mole doente de um
homem, o paciente pagará ao médico cinco shekels em dinheiro.
Se ele fosse um homem libertado, pagará três shekels. Se ele fosse um escravo, seu dono pagaria ao médico dois shekels. “
Utilização generalizada de ervas/drogas, por exemplo, ópio.
Acreditava-se que a cerveja era boa para o coração e o fígado.
Antigo Egipto: Alto grau de conhecimento médico, como evidenciado por
numerosos papiros médicos.
Circuncisão: Primeiro registo de circuncisão: rito de passagem para rapazes.
Gregos antigos
Balanço de 4 fluidos corporais ou “humores”. Sangue (do coração, sangue), bílis
(do fígado; cólera), bílis preta (do baço; melancólico), e catarro (do
cérebro; fleumático). Correlação com quatro estações e os quatro elementos.
Hippocrates — “Pai da Medicina”. Nascido em 460 AC.
Ele enfatizava as causas naturais das doenças em vez do desagrado dos deuses.
Medicina observacional que se concentrava no paciente e do paciente
ambiente, ou seja, “holístico”
Médicos hipocráticos realçaram a observação detalhada do corpo do paciente e
Produtos corporais (suor, urina, cera para os ouvidos, fezes, etc.).
“Juramento Hipocrático” & Médicos idealizados.
Culto de Ascelpius, origem do cadeceus
Aristóteles — coleta de dados, observações embriológicas. “A História de
Animais”, “Sobre o Sentido e o Sensível” e “Partes de Animais” são alguns dos primeiros escritos dedicados à anatomia, fisiologia e biologia geral.
Aristóteles acreditava que o coração era a sede da inteligência. (Herófilos e Platão
embora esse cérebro fosse).
Ptolomeu estabeleceu um museu em Alexandria, Egipto. Dissecações permitidas
por um curto período de tempo.
Medicina chinesa
>
Medicina chinesa, como a tradição greco-hipocrática, equilíbrio em tensão
(filosofia taoísta) e era principalmente não-invasiva (leitura de pulso, observacional, questionamento do paciente).
A saúde é mantida quando há um equilíbrio entre “yin” (feminino ou o
aspecto sombreado, a terra, as trevas, a lua e a passividade) e “yang” (masculino, luz, sol, céu, o princípio ativo na natureza). Existem cinco “Elementos” na medicina tradicional chinesa: madeira, fogo, terra, metal e água – água e metal estão associados ao yin, madeira e fogo estão associados ao yang, enquanto que a terra pertence tanto ao yin como ao yang porque ajuda a ambos.
Era Romana
Galen — Século II AD. “Pai da Anatomia”. Observacional &
experimental. Cirurgião para gladiadores em Pergamon (Turquia). Mudou-se para Roma e eventualmente tornou-se médico do Imperador Marcus Aurelius. Realizou experiências pioneiras em circulação, respiração, formação de urina, e
sistema nervoso. A exatidão anatômica estressada, mas frequentemente chegou a
conclusões erradas baseadas em observações precisas. Os trabalhos de Galen: Sobre as Faculdades Naturais. Muitos dos escritos de Galen foram perdidos. Galen foi considerado dogma pela Igreja durante cerca de 1500 anos.
O “Hospital” — dos hospícios formados pelos primeiros cristãos para o serviço aos pobres
. (Hospícios semelhantes foram estabelecidos por budistas na Índia e no Sri Lanka).
Idade Média
A “medicina popular” era dominante. Os ensinamentos gregos e romanos foram perdidos.
Algumas figuras femininas de nota: Metradora, Trotula e Hildegard de Bingen.
Metrodora e Hildegard compilaram ambos catálogos de doenças e
tratamentos.
Escritos médicos e místicos de Hildegard frequentemente sobrepostos.
Pouco progresso europeu em anatomia e fisiologia. Igreja proíbe
dissecação humana até 1235. Galen era considerado dogma e as pessoas que desafiavam os escritos de Galen eram franzidos, ocasionalmente queimados na fogueira.
Islam
Muçulmanos árabes e judeus árabes (por exemplo, Tratado de Higiene do Rabino
Moisés Maimonides ou Moshe ben Maimon), no entanto, tinham práticas médicas bem desenvolvidas, muitas adaptadas dos ensinamentos gregos e romanos. A primeira “escola médica” na Europa, no século IX, foi dirigida por muitos médicos muçulmanos e judeus. A Arábia preservou muitos textos gregos e romanos e reintroduziu estes textos na Europa. Rhazes (Al-Razi) e Avicenna (lbn-Sina) foram figuras-chave na medicina islâmica.
Muitas culturas indianas asiáticas e do Novo Mundo tinham um conhecimento mais avançado
da medicina do que os europeus nesta época. Os índios asiáticos reconheceram a diabetes e sabiam que a dieta poderia afetá-la; relatos iniciais de “vacinação” (variolação, na verdade).
Novo Mundo Medicina antes de Colombo
Os índios do Novo Mundo introduziram indiretamente curare, quinino, ipecac, e escorbuto
tratamento aos europeus.
Aztecas tinham conhecimento detalhado da anatomia, especialmente do coração, a partir de
sacrifícios humanos.
Renascença:
A maior frequência de dissecações como a Igreja enfraqueceu a ciência.
DaVinci: “A ciência vem pela observação, não pela autoridade.” Arte fundida e
Anatomia.
Andreas Vesalius: Publicado “De Humani Corporis Fabrica” em 1543 quando
ele tinha 28 anos.
Ele é chamado de “Pai da Anatomia Moderna” por causa de suas precisas observações anatômicas
. Ensinamentos galênicos desafiadores.
Século XVII e XVIII:
William Harvey descreveu a circulação do sangue (desafio a Galen
relato da circulação) em seu “Sobre o Movimento do Coração e Sangue nos Animais” em 1628. Descreveu o fluxo de sangue em um circuito.
Anton van Leeuwenhoek — utilizou microscópio, observou “células” e
“células animais”. Primeiro relato de espermatozóides, células sanguíneas, e estrias musculares.
Descartes — filósofo/cientista. Dividir a mente e o corpo. Atribuiu funções corporais
à análise mecanicista. Modelo precoce de reflexo involuntário.
Pensei que a glândula pineal era o local da alma, ou interface anatómica
entre “espíritos” dentro do corpo. Basicamente ele tinha uma visão hidráulica do corpo
– nervos eram tubos ocos que conduziam os espíritos — espíritos inflados
músculos.
Jenner — pequena vacina contra a varíola desenvolvida a partir da varíola bovina. Eventualmente
vacinação suplantou a “variolação” (usando extratos de pequenas feridas de varíola para inoculação) que tinha sido usada na Europa e Ásia por séculos. Lady Montagu relatou o uso da variolação (muitas vezes relatada incorretamente como vacinação) na Turquia, mas a prática nunca pegou as classes mais altas na Inglaterra.
Influenciada pela teoria Humoral grega, a sangria foi amplamente praticada
na Europa e América desde a Idade Média até bem no século XIX.
Século 19:
Crescimento do método científico em anatomia, fisiologia e medicina.
Formulação da Teoria Celular — As células como unidade básica da vida (uints estruturais e funcionais) e “todas as células
provêm de células preexistentes”. (excepto a primeira célula). Geração espontânea
disprovada
Teoria germinal da doença. Avanços na microscopia, técnicas de coloração.
Pasteur: contribuiu para a “teoria germinal da doença”
Galvani e Volta — natureza elétrica da função muscular e nervosa.
Darwin — A anatomia comparativa é um reflexo dos processos evolutivos
criações de Deus mais do que separadas.
Avanços cirúrgicos; ascensão da cirurgia asséptica e anestesia.
Século XX
Redescoberta da Genética Mendeliana.
Redescoberta de cromossomos em herança.
Descoberta de Insulina
Microscópio Eletrônico permitiu a definição fina de estruturas anatômicas, por exemplo,
Fibras musculares, sinapses.
Elucidação das estruturas proteicas e de DNA.
Crescimento de técnicas bioquímicas e moleculares.
Biologia celular, biologia molecular, biologia do desenvolvimento (embriologia), etc. tudo
Adicionar ao estudo da anatomia e fisiologia modernas.
Tecnologia de Imaging — Raios-X, tomografias, MRIs, etc.
O que é a Vida de qualquer maneira?
Definição Fisiológica — Uma Célula ou Organismo tem:
1) Capacidade de resposta ou irritabilidade: capacidade de responder a mudanças ambientais.
2) Movimento ou contratilidade
3) Metabolismo — insere respiração, digestão, absorção, circulação,
síntese, secreção e excreção.
4) Crescimento
5) Reprodução
Vírus são frequentemente considerados “não-vivos” uma vez que a sua reprodução só pode ocorrer com células, mas são feitos de proteína e têm ADN ou RNA.